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室細動の特徴は,人間の心臓における単相行動ポテンシャル形態に基づいています

J F Swartz¹, J L Jones, R D Fletcher

¹Department of Medicine, Veterans Administration Medical Center, Washington, D.C.

|June 1, 1993

まとめ

デフィブリレーションショックは,その耐火期中に心臓細胞と相互作用し,人間の心房細動のサイクル長さを制限する. この研究は,心拍不良時の細胞応答を分析することによって,除細動のメカニズムを明らかにします.

科学分野:

心臓病学心臓病学
電気生理学電気生理学
医療機器医療機器について

背景:

デフィブリレーションメカニズムに関する最近の研究は,耐火期中の細胞応答の延長に焦点を当てています.
このアプローチでは,除細動ショックがリポラライゼーション中に心房細胞と相互作用することを前提としています.

研究の目的:

リポラライゼーション中の心房細胞とデフィブリレーションショックの相互作用を調査する.
耐火期中に除細動が起こるという仮説を検証するために.

主な方法:

22人の患者の171回の誘発性心室不律症のエピソードからの単相行動ポテンシャル (MAP) の分析.
MAPサイクルの長さ,変数,分数,および再極化が,心室細動 (VF) /多形心室性心拍動 (PVT) および単形心室性心拍動 (VT) 時に検討される.

主要な成果:

VF/PVTエピソード (n=156) は,14±7%の変動率で215±28 msecのサイクル長さを示し,122エピソードには非分断のMAPがありました.
ECGで定義されたVF (n=136) は,MAPダイアストール (サイクル長 213±27 msec) がありませんでした.
アミオダロンに関連したポリモルフVT (n=20) は,偶発的なMAPダイアストールとより長いサイクル長さ (257±22 msec; p<0.001) を示した. モノモルフィックVT (n=15) は規則的な形状,最小の変動,および一貫した再極化を持っていた.

結論:

人間のVFサイクルの長さは,細胞の耐火期によって制約されています.
デフィブリレーションショックは,その耐火期中に主に心臓細胞と相互作用し,耐火期刺激仮説を支持する.

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