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胸腔切除と心循環切除後の左心室の質量増加. 循環器の制約の緩和のための役割?
M D Tischler1, M Rowan, M M LeWinter
1Cardiology Unit, Medical Center Hospital of Vermont, Burlington 05401.
Circulation
|June 1, 1993
まとめ
循環器切除術を含む冠動脈バイパス手術は,正常な射出分数を持つ患者の左心室の体積と質量を増加させます. これは,心周切開が心筋筋の成長を刺激することを示唆しています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 心臓外科手術について
- 生理学 生理学とは
背景:
- 心筋の伸縮と心室の充填の増加は,心筋のタンパク質合成を刺激することができます.
- 動物の研究では,心周切除術後の左心室の質量が増加し,成長刺激を示唆している.
- この研究では,胸切除と心周切除の併用がバイパス手術を受けた患者の左心室高縮を引き起こすかどうかを調べました.
研究 の 目的:
- 胸切除術と心周切除術を併用して左心室高縮症を引き起こすという仮説を検証する.
- 冠動脈バイパス手術後の左心室の体積と質量の変化を評価するために.
- 循環器の切断が心筋筋の成長に与える影響を評価する.
主な方法:
- 正常な左心房エジェクション分数を持つ25人の患者は,冠動脈バイパス手術の前と後のエコーカルディオグラフィーを受けた.
- すべての患者において,心帯は幅広く切断された状態でした.
- 左心室の終末シストリック容量,終末ダイアストリック容量,ストローク容量,エジェクション分数,終末シストリック周周壁張力,および質量を測定した.
主要な成果:
- 術後6週間と7ヶ月で,左心室末期ダイアストリック体積指数が有意に増加した.
- 左心室質量指数も手術後6週間と7ヶ月で有意な増加を示した.
- 血圧,エンドシストリック壁のストレス,またはエンドシストリック容量の有意な変化は観察されなかった.
結論:
- 正常な左心房放出分数を有する患者は,冠動脈バイパス手術後の左心房末期ダイアストリック体積と質量の増加を示します.
- これらの発見は,心周切除術が心筋筋の成長を刺激するという仮説を裏付けている.
- 手術後の左心室の終結ダイアストリック容量の増加は,左心室の質量の増加に寄与する.