高齢者における白血病に対する全遺伝的骨髄移植後の結果

科学分野:

• 血液学 ヘマトロジ
• 腫瘍学 腫瘍学
• 移植医学 移植医学について

背景:

• アロジェニック骨髄移植 (BMT) は,白血病の重要な治療法である.
• 患者の年齢は,移植の結果に影響を与える重要な要因です.
• 白血病のBMTアウトカムに対する高齢者 (40歳以上) の影響については,さらなる調査が必要である.

研究 の 目的:

• 骨髄移植を受けた白血病患者の高齢化 (≥40歳) と不良結果との関連性を評価する.
• 白血病のBMTを受ける異なる年齢集団のアウトカムを比較するために.

主な方法:

• HLA同一の兄弟骨髄移植を受けた2,180人の白血病患者の遡及的分析.
• 患者は4つの年齢層に分けられた: 30-39歳,40-44歳,45-49歳,50歳以上.
• データは,世界138の機関にわたる国際骨髄移植レジストリ (IBMTR) から得られたものです.

主要な成果:

• 白血病のない生存率,移植対宿主疾患,および再発率は,すべての年齢層で比較可能でした.
• 進行性白血病の45歳以上の患者は,治療に関連する死亡のリスクがわずかに増加したことを示しました.
• 45~49歳のコホートでは,インタースティシャル肺炎の発生率が高かった.

結論:

• 5代目 (40~49歳) への年齢の上昇は,HLA同一の兄弟姉妹から全種骨髄移植を受ける白血病患者のアウトカムに悪影響を及ぼさない.
• 年齢は,白血病のBMTの管理可能な要因であるように思われるが,病気が進行した高齢の患者には特定のリスクが指摘されている.