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生殖器ヘルペス病変を呈する女性の場合,帝王切開による出産. 効果,リスク,コスト

A G Randolph¹, A E Washington, C G Prober

¹Department of Pediatrics, University of California School of Medicine, San Francisco.

|July 7, 1993

まとめ

帝王切開は新生児のヘルペスを予防しますが,再発性性性器ヘルペスを患っている場合,過剰な手術と高額な費用につながります. 繰り返し発生する症例には,代替戦略が緊急に必要である.

科学分野:

産婦人科と産婦人科を担当しています.
新生児医学新生児医学
感染症感染症は感染症です.

背景:

生殖器ヘルペスシンプレックスウイルス (HSV) 感染症は,出産中に新生児にリスクをもたらす.
帝王切開は,HSVの垂直伝播を防ぐための戦略です.

研究の目的:

帝王切開による出産が,出産時に生殖器ヘルペスを発症した女性の妊婦と新生児の健康状態に与える影響と費用を評価する.
生殖器ヘルペス歴のある女性と,生殖器ヘルペス歴のない女性の結果を比較する.

主な方法:

MEDLINEのHSV,新生児,帝王切開,および死亡率に関する文献検索.
認定された専門家からのデータを含める.
ベースラインデータの品質評価.

主要な成果:

再発性性性器ヘルペスを持つ女性の場合,帝王切開は,予防された新生児の悪い結果に対して1580以上の余分な処置をもたらします.
予防された新生児ヘルペス症例につき250万ドル,再発症例につき20万3000ドルで,品質調整による寿命年数につき20万3000ドルとなる.
病変を呈するHSV歴のない女性の帝王切開は,費用対効果が高く,有益です.

結論:

帝王切開は,出産時に生殖器ヘルペスの最初のエピソードを経験している女性に推奨されます.
現在,再発性性生殖器ヘルペスに対する帝王切開の慣行は,母親の著しい罹病率,死亡率,および経済的コストにつながります.
出産時の再発性性性器ヘルペスの代替管理戦略は,緊急に調査する必要があります.

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