軽度の低体温症は,総関節整形手術の際に失血と輸血の必要性を高めます

科学分野:

• アネステシオロジー アネステシオロジー
• 外科患者のケアについて
• ヘモスタシスとトランボシス

背景:

• 実験室内研究では,低体温が血小板機能と凝固を損なうことを示唆しています.
• 術後の低体温が手術時の出血に与える影響は十分に理解されていません.
• この研究では,股関節整形手術中に軽度の低体温が失血に及ぼす影響を調査しました.

研究 の 目的:

• 軽度の低体温が血流を増加させるという仮説を検証するために.
• 軽度の低体温がアレルゲン型輸血の要求に与える影響を評価する.
• 股関節整形手術における手術中の体温管理の臨床的意義を判断する.

主な方法:

• ヒップ関節整形手術を受けた60人の患者は,ランダムにノルモサーミアまたは軽度の低体温症に分けられた.
• 核心体温は36.6°C (正常体温) または35.0°C (低体温) に維持された.
• 血液の損失と輸血の必要性は,厳格な投与プロトコルを使用して,細心の注意を払って記録されました.

主要な成果:

• 低熱状態の患者は,手術前および手術後の血液損失が著しく増加した (2.2L対1.7L).
• 7人の低体温患者には8ユニット,ノルモ体温患者には1ユニットしか必要なかった.
• 核心温度が約1.6°C低下すると,約500mLの血流が増加する.

結論:

• 術内ノルモサーミアの維持は,失血を減らすのに有効です.
• ノルモサーミアはまた,関節整形手術の患者の全種性輸血の必要性を減少させます.
• これは,手術の出血と輸血のリスクを最小限に抑えるために,温度管理の重要性を強調しています.