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低リスクの女性における産前ケア訪問の頻度が,産前期に与える影響. ランダム化された制御試験です

R S McDuffie¹, A Beck, K Bischoff

¹Department of Obstetrics and Gynecology, Kaiser Permanente, Denver, CO 80205, USA.

|March 20, 1996

まとめ

低リスク妊娠における産前訪問の減少は,有害な結果を増加させなかった. 患者の満足度は高いままであり,妊婦のケアガイドラインの更新を支持している.

科学分野:

産婦人科と産婦人科を担当しています.
公衆衛生は公衆衛生である.
根拠に基づいた医学は,証拠に基づいた医療です.

背景:

1989年に制定されたガイドラインは,低リスク妊娠の場合,産前訪問を少なくすることを推奨しました.
伝統的な産前ケアスケジュールは,専門家パネルが推奨するよりも頻繁に訪問することが多い.

研究の目的:

妊娠前訪問のスケジュールの短縮が低リスクの女性における不良の妊娠前出産結果を増加させるかどうかをテストする.
産前訪問の減少が早産,妊娠前出血症,帝王切開,低出生体重に与える影響を評価する.

主な方法:

ランダム化制御試験は,グループモデル医療維持組織内で実施されました.
2764人の低リスクの妊婦は,実験 (9回の訪問) またはコントロール (14回の訪問) のスケジュールにランダムに割り当てられました.
主なアウトカムには,早産,妊娠前出血症,帝王切開,低出生体重,患者満足度などが含まれていました.

主要な成果:

実験グループでは,平均で2.7回の産前訪問が少なくなりました.
妊娠前出産 (RR 1.08),妊娠前出産 (RR 0.94),帝王切開出産 (RR 1.04),低出生体重 (RR 0.94) の有意な増加は観察されなかった.
産前医療の質に対する患者の満足度は,グループごとに類似していた.

結論:

専門家パネルの推奨される産前診察のスケジュールを遵守することで,良好な産前診断結果が維持されました.
妊娠前の診察のスケジュールを短縮することは,低リスク妊娠のための安全で効果的な選択肢です.
患者の満足度は,最適化された産前ケア訪問頻度によって損なわれません.

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