フランス領カリブ海の2つの島で,リウマチ熱を対象とした10年間の教育プログラムです

科学分野:

• 公衆衛生は公衆衛生である.
• エピデミオロジー エピデミオロジー
• 感染症のコントロール・コントロール

背景:

• リウマチ熱は,発展途上国において依然として公衆衛生上の重大な懸念事項である.
• マルティニークとグアデループでは,リウマチ熱の発生率に対処するために10年間の教育プログラムが実施されました.

研究 の 目的:

• コミュニティと医療従事者に焦点を当てた教育プログラムが,関節リウマチ熱の発生率を低減する効果を評価する.
• プログラムが心臓炎および急性グルメルノネフライトの発生率に与える影響を評価する.
• 介入の費用対効果を判断する.

主な方法:

• 修正されたジョーンズ基準を用いたリウマチ熱症例の10年間の登録 (1981年-1991年) を確立した.
• 子どもの体系的な入院と,心臓炎の重度の分類.
• ストレプトコック感染症の影響を強調する様々なメディアによる公衆と医療従事者の教育.

主要な成果:

• 報告された症例の初期増加は,意識の向上によるもので,1982年を基準とした.
• マルチニークでは78%,グアデループでは74%のリウマチ熱の発生率の大幅な減少.
• 心炎や急性グルメロネフライトの頻度が低下し,貧困地域での罹病率が最も高い.

結論:

• コミュニティーベースの教育プログラムにより,レウマチ熱の発生率の急速かつ実質的な減少が,控えめな費用で達成されました.
• このプログラムは,小児性リウマチ熱の初期負担と比較して,大幅なコスト削減を証明しました.
• 減少した発生率を維持し,潜在的な病気の再発を防ぐために,継続的な介入が必要である.