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非ステロイド性抗炎症薬のステップケア処方プロトコルを使用してコスト削減
D L Jones1, K Kroenke, F J Landry
1Internal Medicine Service, Walter Reed Army Medical Center, Washington, DC 20307-5001, USA.
JAMA
|March 27, 1996
まとめ
非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) の段階的な配列の導入により,コストが30%大幅に削減されました. このアプローチは,より安価なNSAIDsの試験を最初に要求することによって,臨床医の満足度と質の高い患者のケアを維持しました.
科学分野:
- 健康経済学 医療経済学
- 薬学経済学 薬学経済学
- 臨床薬局の実践について
背景:
- 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) は,治療費の大きな部分を占めています.
- 質の高い患者ケアと臨床医の満足度の維持は,コスト抑制のイニシアチブにおいて極めて重要です.
研究 の 目的:
- NSAID の支出を削減する段階的な配方プロトコルの有効性を評価する.
- 臨床医の満足度と患者のケア品質に対するプロトコルの影響を評価する.
主な方法:
- 21ヶ月の前後試験は,軍事医療センターとプライマリケアクリニックで実施されました.
- NSAIDの処方プロトコルは,より高価なNSAIDを処方する前に,イブプロフェンまたはインドメタチンの試験を義務付けました.
- 臨床医と患者のフィードバックは,アンケートを通じて収集されました.
主要な成果:
- 試験場では,NSAIDのコストが30%低下し,高価なNSAIDの使用は34%から21%に低下しました.
- 臨床医が報告した患者のケアに関する問題は最小限であり,プロトコルに迷惑をかけるのは9%に過ぎなかった.
- コスト削減 (5%) やコスト増加 (2%) は,コントロールサイトでは著しく減少した.
結論:
- より安価なNSAIDsの初期試験を必要とする段階的な配方アプローチは,効果的に薬のコストを削減します.
- この戦略は,医師の処方自律性を保ち,医師の満足度の高いレベルを維持します.
- このプロトコルは,患者のケア品質を損なうことなく,コストを抑えることのできる有効な方法です.