段階的な運動に対する心拍数反応の低下. フレミングハム心臓研究におけるクロノトロピク無能性の予後的な影響

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 運動生理学 運動生理学
• 予防医学は,予防的な医療です.

背景:

• 以前の研究では,鈍化した運動の心拍数応答が冠動脈疾患 (CHD) のリスクと死亡率に関連していることが示唆されています.
• この関連は,心拍数変動の低下と有害な結果との関連を反映している可能性があります.
• この研究は,集団ベースのサンプルにおける運動心拍数応答の予後的意義を調査することを目的とした.

研究 の 目的:

• すべての原因による死亡率とインシデントの冠動脈疾患に対する運動心拍の応答の予測価値を調べる.
• 運動中の心拍数応答の異なる測定値を評価するために,クロノトロプ的無能性を含む.
• これらの関連が,従来の心血管疾患の危険因子を調整した後に持続するかどうかを判断する.

主な方法:

• フレミングハムの子孫研究から1575人の男性参加者を対象とした前向きなコホート研究.
• 参加者は心血管疾患に罹患せず,ベータブロッカーは服用せず,トレッドミルのサブマキシマムテスト (ブルースプロトコル) を受けていました.
• 心拍の応答は,年齢で予測される最大心拍の85%に達しないこと,運動心拍の上昇,およびクロノトロピク応答指数によって測定されました.

主要な成果:

• 目標心拍数を達成できず,心拍数増加が少なく,クロノトロピク応答指数が低く,全死亡率とインシデントCHD (P <.01) を予測した.
• 目標心拍数達成の失敗は,共変数 (調整HR,1.75;P=.02) を調整した後も,インシデントCHDの予測要因であり続けました.
• 運動による心拍数の増加は,調整後の総死亡率と心血管疾患の発生率の逆予測性であり続けました.

結論:

• 運動に対する心拍数低下反応は,クロノトロプ的無能性の兆候であり,死亡率の増加の有意な予測因子である.
• この鈍感な反応は,冠動脈疾患の発生率が高いことも予測します.
• 運動による心拍数応答は,心血管疾患の予後に関する貴重な情報を提供します.