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HIV感染の初期,中期,後期段階からの生存率

C Enger¹, N Graham, Y Peng

¹Department of Oncology, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, Md, USA.

|May 1, 1996

まとめ

ヒト免疫不全ウイルス1型 (HIV-1) の同性愛者の生存率は,1989年以降,新しい治療法により改善されました. しかし,CD4数が低い人の長期的な生存率は,これらの進歩にもかかわらず,依然として低いままです.

科学分野:

免疫学免疫学とは
ウイルス学ウイルス学ウイルス学
エピデミオロジーエピデミオロジー

背景:

ヒト免疫不全ウイルス1型 (HIV-1) 感染症は,1980年代から同性愛者の男性に著しく影響しました.
抗レトロウイルス治療と予防療法を含む獲得免疫不全症候群 (AIDS) 治療の出現は,HIV-1の管理における転換点となった.
生存傾向を理解することは,これらの介入の有効性を時間とともに評価するために不可欠です.

研究の目的:

HIV-1に感染した同性愛者の生存期間を推定する.
エイズ治療が普及する前の (1985年−1988年) と後の (1989年−1993年) のカレンダー期間に基づいて生存率を比較する.
CD4細胞数と臨床症状によって定義されるHIV疾患のステージに関連して生存率を分析する.

主な方法:

HIV-1に感染した同性愛者の男性を対象とした前向きなコホート研究.
参加者は1985年7月から1993年6月まで追跡調査され,半年ごとに評価が行われました.
生存時間は,CD4細胞数とHIV関連の臨床症状またはエイズの存在に基づいて評価されました.

主要な成果:

CD4カウントが0.201-0.350×10(9) / Lの個体で2.5年の生存率は83% (1985-1988) から91% (1989-1993) に増加しました.
CD4数値が0~0.100×10~9) /Lの患者では生存率が22%から54%に上昇し,0.101~0.200×10~9) /Lの患者では53%から71%に上昇した.
CD4カウント>0.350 x 10 ((9)) /Lと臨床症状を有する男性は,症状のない男性と比較して1.6~2.3倍高い死亡リスクを持っていた.

結論:

CD4カウントが0.350 x 10 ((9) / L未満のエイズのないHIV-1感染者の生存率は,新しい治療法によって改善されています.
改善にもかかわらず,このグループの長期的な予後は依然として不良です.
臨床症状の存在は,CD4値が高くても,死亡リスクが著しく増加します.

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