急性脳卒中の体温:脳卒中の重度,心臓発作の大きさ,死亡率,結果との関係

科学分野:

• 神経学 神経学とは
• クリティカルケア・メディシン
• 脳卒中研究 卒中研究

背景:

• 動物における脳性缺血の結果は,温度によって影響を受けます (高体温で悪化し,低体温で改善).
• 人間の脳卒中の結果に対する体温の影響は,依然としてほとんど不明である.
• この研究では,入院時の体温と脳卒中の重度/結果の関係について研究しています.

研究 の 目的:

• 入院時の体温と脳卒中重度の関連性を調べる.
• 急性脳卒中患者における心臓発作の大きさ,死亡率,機能的結果に対する体温の影響を評価する.
• 脳性イシュケミアの動物モデルでの発見がヒトの脳卒中に翻訳されるかどうかを決定する.

主な方法:

• 6時間以内に入院した急性脳卒中患者390人を対象とした前向きな研究.
• 評価された体温,初期脳卒中重度 (Scandinavian Stroke Scale - SSS),心臓発作の大きさ (CTスキャン),死亡率,生存者のアウトカム.
• 統計的分析には,物流的および線形回帰が含まれており,年齢,性別,併発症,感染症などの混同要因をコントロールしました.

主要な成果:

• 入院時の軽度の低体温症は,より低い死亡率とより良いアウトカムに関連していました.
• 熱過熱は,より悪い死亡率と,より悪い結果と関連していました.
• 体温は独立して脳卒中の重度 (p < 0.009),心臓発作の大きさ (p < 0.0001),死亡率 (p < 0.02),および放出SSS (p < 0.003) を予測した.
• 温度が1°C上昇するごとに,悪い結果の相対的なリスクは2.2倍上昇した (95%CI1.4-3.5,p <0.002).

結論:

• 体温と脳卒中の重度,心臓発作の大きさ,死亡率,急性脳卒中の結果との間に有意な関連性がある.
• この研究結果は,脳卒中における潜在的な治療目標として,温度管理が役立つことを示唆している.
• 低体温治療が急性脳卒中において因果的に有益であるかどうかを確認するために,さらなる介入試験が必要である.