高血圧から充血性心不全への進行

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• 高血圧は一般的な疾患であり,心血管疾患の既知の危険因子です.
• 閉塞性心不全 (CHF) は,世界中で罹病率と死亡率の主な原因です.
• 高血圧に伴うCHFの発症の特定のリスクを理解することは,公衆衛生の介入にとって非常に重要です.

研究 の 目的:

• 充血性心不全 (CHF) の発症に対する高血圧の相対的および集団に起因するリスクを定量化するために.
• 高血圧と心血管不全の発症の間の時間的関係を調べる.
• 高血圧患者におけるCHFに寄与する追加の危険因子を特定する.

主な方法:

• 初期コホート研究の設計は,フレミングハム心臓研究とフレミングハムの子孫研究からの参加者を用いて採用されました.
• 発症時点での心筋梗塞のない40歳から89歳までの被験者を1970年1月1日から追跡した.
• 高血圧およびその他のリスク要因は定期的に評価され,CHFの発症が主なアウトカム指標であった.

主要な成果:

• 5143人の参加者を72000人年以上にわたって観察した結果,新たに392人の心血管不全の症例が明らかになり,その91%に高血圧が先行した.
• 高血圧の個人は,正常血圧の個人に比べて,男性では2倍,女性では3倍,CHFの危険性が高かった.
• 高血圧は男性におけるCHF症例の39%,女性におけるCHF症例の59%を占め,心筋梗塞,糖尿病,左心室縮は高血圧患者における有意な予測要因であった.

結論:

• 高血圧は,この集団における充血性心不全 (CHF) の主要な危険因子であり,かなりの割合の症例の原因である.
• 高血圧の早期かつ積極的な管理は,CHFの発生率と関連する死亡率を低減するために不可欠です.
• 改善された血圧制御戦略は,CHFを予防し,患者のアウトカムを改善するための大きな希望を持っています.