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心血管疾患のリスク因子としての血圧:予防と治療
1Department of Medicine, Section of Preventive Medicine and Epidemiology, Evans Memorial Research Foundation, Boston University School of Medicine/Framingham Heart Study, Boston, Massachusetts, USA.
JAMA
|May 22, 1996
まとめ
高血圧は,心血管疾患の主なリスク因子であり,治療の進歩にもかかわらず,罹患率は低下していない. ライフスタイルの変化による一次予防は,血圧の管理と関連する健康リスクの軽減に不可欠です.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- 高血圧は,米国における心血管疾患 (CVD) 死亡率の主な原因である.
- 血圧は年齢とともに著しく上昇し,孤立した静脈動脈高血圧は一般的です.
- 検知と治療の改善にもかかわらず,高血圧の罹患率は40年以上にわたって減少していない.
研究 の 目的:
- 高血圧の有病率,発生率,および傾向要因を分析する.
- 心血管リスクにおける高血圧の役割を評価する.
- 高血圧とその後遺症の予防と治療戦略を伝えるために.
主な方法:
- 36年Framingham Heart Studyのデータを用いて予測された縦断分析.
- 前例の血圧と,その後のCVDの罹病率/死亡率との関係を調べました.
- 心血管疾患のアウトカムに対する代謝関連リスク因子の影響を評価した.
主要な成果:
- 高血圧は,主要な動脈硬化性心血管疾患,特に冠動脈疾患のリスクを (2〜3倍) 大きく増加させます.
- 高血圧は,しばしば脂質不全症,インスリン抵抗性,グルコース不耐性,肥満 (80%以上の症例で) と結集する.
- 心血管疾患のリスクは,関連するリスク要因の数と共存するCVDによって増幅されます.
結論:
- 流行率が低下していないため,体重管理,運動,塩分/アルコールの摂取量を減らすことに重点を置いた緊急の初等予防が必要である.
- 高血圧の治療決定には,多変量心血管リスクプロファイルが含まれるべきです.
- 高血圧の個人に向けた治療と予防戦略は,心血管疾患の影響を軽減するために不可欠です.