クローン病のイリアス袋/門アナストモシス

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• 炎症性腸疾患の研究について

背景:

• イルアール・ポーチ・アナル・アナストモシス (IPAA) は,過去の不良の結果のために,クローン病 (CD) の患者では一般的に避けられます.
• 以前の研究では,診断されていないCDの患者でIPAAが実施されたときに不利な結果が報告されました.

研究 の 目的:

• 選択されたCD患者におけるIPAAの安全性と有効性を前向きに評価する.
• CDにおけるIPAAの短期および長期の機能的アウトカムと,潰瘍性大腸炎 (UC) を比較する.

主な方法:

• 展望的研究には,腹膜外疾患や小腸疾患の証拠のない31人のCD患者が含まれており,IPAA.を受けた.
• 機能的結果は,IPAA.を施した71人のUC患者と比較された.
• 平均フォローアップ期間は59ヶ月でした.

主要な成果:

• 術後の合併症の発生率は,CDとUC患者の間で類似していました.
• CD患者の6人 (19%) は,フィスチュラやを含む特定の合併症を経験し,ほとんどの患者が治療に成功しました.
• 2人のCD患者 (6%) は,アザチオプリンで管理された袋の再発がありました.
• 5年間のフォローアップでは,CDとUCのグループ間の便の頻度,禁欲,または性的活動において有意な違いは見つかりませんでした.

結論:

• IPAAは,選択されたCD患者にとって,エンド・イレオストミーによる大腸内膜切除術の推奨される代替手段である.
• 患者の選択は決定的に重要であり,腸または小腸疾患の症状のない患者に焦点を当てます.
• IPAAは,特定のCD症例において,直腸切除が必要な場合に,実行可能な外科的解決策を提供しています.