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LDL-アフェレスアテロスクレロシスリグレッション研究 (LAARS). 慢性動脈動脈硬化症に対する,従来の脂質低下治療と対比する積極的な治療の効果

A A Kroon¹, W R Aengevaeren, T van der Werf

¹Department of Internal Medicine, University Hospital Nijmegen, Nijmegen, The Netherlands.

|May 15, 1996

まとめ

LDL-アフェレスによる濃度の脂質低下は,冠動脈疾患の男性における運動耐性を有意に改善しました. 病変の大きさを変化させない一方で,この積極的なアプローチは,目に見える変化に先行する機能的な利点を提供しました.

科学分野:

心臓病学心臓病学
血管生物学血管生物学
脂質代謝についてです.

背景:

冠動脈動脈硬化症の進行は,intensive lipid loweringによって遅くすることができます.
低密度リポプロテイン (LDL) アフェレスにより,非常に低いLDLコレステロールレベルを達成できます.
高コレステロール血症の男性における重度の冠動脈動脈硬化症は,積極的な脂質低下戦略の調査を正当化します.

研究の目的:

冠動脈動脈硬化症の進行に対する薬物との併用によるLDLアフェレスの影響を評価する.
男性における冠動脈疾患 (CAD) に関する集中的な脂質低下と標準的な薬剤の効果を比較する.

主な方法:

ハイパーコレステロレミアと重度の冠動脈動脈硬化症を有する42人の男性を対象としたランダム化研究.
参加者は,LDLアフェレスとシンバスタチン (40 mg/日) を2週間に1回,またはシンバスタチンを単独で2年間投与された.
冠動脈血管図と自転車の運動テストは,疾患の進行と機能能力を評価するために使用されました.

主要な成果:

LDLアフェレシスは,LDLコレステロールの63%の減少を達成し,薬剤のみで47%と比較しました.
平均平均セグメント直径または最小阻害直径の大きな違いは,グループ間で観察されませんでした.
LDLアフェレシスグループは,狭窄の減少と,運動テストのパラメータの有意な改善の傾向を示し,STセグメントうつ病までの時間が増加しました.

結論:

薬剤によるLDLアフェレスと,薬剤のみによるLDLアフェレスの両方が,2年以上にわたって冠動脈疾患の血管学的進行を停止しました.
LDLアフェレシスによるintensive lipid loweringは,患者の機能的改善を誘導し,解剖学的変化に先行する利点を示唆する可能性がある.

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