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血管新生手術中の活性化凝固時間と突然の閉塞の関係

C R Narins¹, W B Hillegass, C L Nelson

¹Department of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, NC 27710, USA.

|February 15, 1996

まとめ

活性化凝固時間によって測定されるヘパリン抗凝固性の高さは,冠動脈血管形成手術中に突然の血管閉塞のリスクを軽減します. 抗凝固剤の強度の上昇は,出血リスクを高めることなく,閉塞の確率の低下と相関しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
介入性心臓病学介入性心臓病学
血管医学血管医学とは

背景:

冠動脈血管形成は,突然の血管閉塞のリスクを伴う.
ヘパリン抗凝固剤は,血管新生手術中に標準的です.
抗凝固剤の強度と閉塞のリスクの関係が完全に理解されていません.

研究の目的:

ヘパリン抗凝固度と血管の突然閉塞のリスクとの関連を調査する.
活性化凝固時間 (ACT) が冠動脈血管新生手術中の閉塞リスクを予測するかどうかを判断する.

主な方法:

非緊急の冠動脈血管新生手術を受けた1290人の患者の遡及的分析.
突然閉塞した62人の患者と124人の対照群を比較した.
処置中の活性化凝固時間の測定.

主要な成果:

突然閉塞した患者は,対照群と比較して,初期および最小ACTが著しく低下しました.
ACTの値が高くなった場合,大出血のリスクの増加は認められなかった.
ACTと突然閉鎖の確率の間に強い逆線形関係があることが判明しました.

結論:

高いACTで示されるヘパリン抗凝固の度合いが高く,突然の血管閉塞のリスクが低いことが関連しています.
特定の最小のターゲットACTは特定されませんでしたが,抗凝固剤の強度の増加は一貫してリスクを低下させました.
抗凝固の強度を最適化することで,血管新生手術患者の閉塞リスクを軽減することができます.

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