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kongestive 心不全における心交感神経の機能
G Eisenhofer1, P Friberg, B Rundqvist
1Clinical Neuroscience Branch, National Institute of Neurological Disorders and Stroke, Bethesda, Maryland 20892-1424, USA. ge@box-h.nih.gov
Circulation
|May 1, 1996
まとめ
閉塞性心不全はノレピネフリンの放出を増加させ,再吸収の効率を低下させ,心臓のアドレネルジックドライブを高めます. 減少したノレピネフリン貯蔵は,心不全で放出が増加したにもかかわらず,ターンボールを制限します.
科学分野:
- 心血管生理学 心血管の生理学
- 神経薬理学神経薬理学について
- 心不全 病理生理学 心不全 病理生理学
背景:
- 心臓のアドレネルジック駆動の増加と筋動脈のノルエピネフリン (NE) 貯蔵量の減少は,結血性心不全 (CHF) の進行に関連しています.
- CHFにおけるこれらの神経化学的異常の背後にある正確なメカニズムは,詳細な調査を必要とします.
研究 の 目的:
- 心不全におけるノレピネフリン (NE) 異常の神経化学的メカニズムを調査する.
- 充血性心不全とそれ以外の被験者におけるNE運動,貯蔵,および循環を評価する.
主な方法:
- 放射性標識付きNE ([3H]NE) の静脈注入は,心筋梗塞の患者および患者でない被験者に投与する.
- 動脈および冠動脈静脈血のNEおよび代謝物の測定により,心臓のNEの溢出,再吸収,膀の交換,および貯蔵を評価する.
- タイロシンヒドロキシラーゼの活性とNEの売上高の評価.
主要な成果:
- NEの放出と再吸収の両方が心不全で上昇しましたが,再吸収効率が低下すると,NEの溢出量が不均衡に増加しました.
- 心臓NEの貯蔵量は著しく低下 (47%) し,CHFではNEの膀漏れが減少 (42%) した.
- CHFでは,ドーパとNEの循環が心臓に溢れる増加が観察されました.
結論:
- 増加したNE放出と低下したNE再吸収は,CHFにおける心臓のアドレネルジック駆動の増加に寄与します.
- 失敗した心臓の限界のNEストアを削減しました. リリースが増加したにもかかわらず,NEの売上高.
- 慢性的に増加したNEターンオーバーと再吸収/貯蔵効率の低下,不十分なチロシン水酸化ではなく,CHFにおけるNE貯蔵量の減少の原因である可能性が高い.