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現代のスクリーニングマンモグラフィーの確率比. 年齢とマンモグラフィの解釈に基づく乳がんのリスク
K Kerlikowske1, D Grady, J Barclay
1Department of Epidemiology and Biostatistics, University of California, San Francisco, USA.
JAMA
|July 3, 1996
まとめ
スクリーニング・マンモグラフィーの感度は年齢とともに増加しますが,特異性は年齢層ごとに一貫しています. "悪性腫瘍の疑い"と解釈される異常なマンモグラフィは,年齢に関係なく,乳がんのリスクを大幅に増加させます.
科学分野:
- 放射線学 放射線学
- 腫瘍学 腫瘍学
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- マンモグラフィは乳がんを早期発見するための重要なツールです.
- 異なる年齢層におけるスクリーニングマンモグラフィの性能を理解することは,その使用を最適化するために不可欠です.
研究 の 目的:
- スクリーニングマンモグラフィの感度,特異性,確率比 (LRs) を評価する.
- これらのパフォーマンスの指標を年齢10年およびマンモグラフィの解釈によって分析する.
主な方法:
- 30歳以上の女性26,057人を対象とした横断的な研究です.
- 4万1,747件のスクリーニングマンモグラフィー検査の分析,医師のフォローアップと腫瘍登録簿のリンク.
主要な成果:
- マンモグラフィーの感度は年齢とともに増加し,77.3% (30~39歳) から94.1% (60~69歳) に達した.
- すべての年齢層において,特異性は高いままでした (92.6%-95.2%).
- 異常な解釈は"追加評価が必要"で約7のLRと"悪性腫瘍の疑い"で約124のLRをもたらし,後者はかなり高い乳がんリスクを示しています.
結論:
- "追加の評価が必要"の発見があるマンモグラフィの後の乳がんのリスクは,主にマンモグラフィ前年齢特有のリスクの影響を受けます.
- "悪性腫瘍に疑われる"と解釈されたマンモグラフィは,年齢に関係なく,乳がんのリスクが著しく上昇します.