プロラクチン分泌の検査は,プロラクチノーマの診断に用いられる

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• 神経外科は神経外科です.
• 生殖医学は,生殖器医学である.

背景:

• プロラクチン分泌性下垂体腫瘍 (プロラクチノーマ) によってしばしば引き起こされる超プロラクチネミアは,女性における不妊症の一般的な原因です.
• 診断は困難であり,特に放射線学的に隠されたアデノマの場合です.
• トランススフェノイド微小手術は,これらの腫瘍の主要な治療方法です.

研究 の 目的:

• 不妊女性におけるプロラクチノーマの特定と管理におけるダイナミックテストの有効性と診断的有用性を評価する.
• ハイパープロラクチネミアを引き起こす下垂体腺腫のトランススフェノイド微小手術の結果を評価する.

主な方法:

• トランスフェノイド微小手術で治療されたハイパープロラクティネミアの不妊女性14人の遡及的分析.
• 術前評価には,ホルモンレベル測定 (静止プロラクチン),下垂体トモグラフィー,動的刺激検査 (チロトロピン放出ホルモン [T.R.H. ],メトクロプラミド,L-ドーパ,ブロモクリプチン).
• 前垂体機能の評価と術後の結果.

主要な成果:

• トランスフェノイド微小手術は,有意な副作用のない患者の86%で治療効果がありました.
• ダイナミックテスト,特にT.R.H.T. そしてメトクロプラミド刺激により,プロラクティノーマ,特に放射線学的に隠されたプロラクティノーマの診断に重要な価値を示しました.
• サーカディアンプロラクチンプロファイルの喪失とTRHに対する反応の低下. そしてメトクロプラミドが重要な診断指標であった.
• 術前評価は,患者の28%で他の下垂体異常を明らかにしました.

結論:

• 動的内分泌検査は,プロラクチン分泌性下垂体腺腫の診断に不可欠であり,特にイメージングが不確定である場合です.
• トランスフェノイド微小手術は,プロラクチノーマによる高プロラクチネミアの安全で非常に効果的な治療法であり,生殖能力の改善につながります.
• 総合的な術前下垂体機能評価が推奨されています.