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医者の実務体制における現在のトレンド. オーナーから従業員まで

P R Kletke¹, D W Emmons, K D Gillis

¹Policy Development Unit, American Medical Association, Chicago, IL 60610, USA.

|August 21, 1996

まとめ

診療所で雇用されている医師の割合は1983年から1994年にかけて大幅に増加したが,単独およびグループで自営業する医師の割合は減少した. 診療所の組織におけるこの変化は,医師のキャリアの機会に影響を及ぼします.

科学分野:

保健政策保健政策保健政策
医学経済学医学経済学
医者の労働力研究医者の労働力研究

背景:

医療実践の組織は,ここ数十年で大きく進化してきました.
医師の診療体制の変化を理解することは,医療政策と計画において極めて重要です.

研究の目的:

米国で1983年から1994年の間に,在留後の患者ケア医師の実践組織における変化傾向を分析する.
医者の雇用と自営業におけるシフトの方向と規模を特定する.

主な方法:

アメリカ医学会 (American Medical Association) の社会経済監視システム (SMS) の調査から得られたデータを活用した.
非連邦の,ポストレジデンシー患者のケア医の全国的に代表的なサンプルからの回答を分析した.
医者は,診療所の所有権と規模に基づいて,従業員,単独の自営業者,および自営業者のグループカテゴリーに分類されます.

主要な成果:

医療従事者の割合は,1983年から1994年の間に24.2%から42.3% (P<.001) に増加した.
自営業の個人医は40.5%から29.3% (P<.001) に減少し,自営業のグループ医は35.3%から28.4% (P<.001) に減少した.
これらの傾向は,研究期間の後半,特に若い医師の間でより顕著であり,雇用された医師の相対的な収入の増加と相関していました.

結論:

米国保健医療システムのトレンドは,医師のキャリアパスと実践の選択を積極的に再構築しています.
研究期間中に,自営業よりも医師の雇用への重要な動きが観察されました.
これらの組織的なシフトは,医師の収入とより広範な医療の景観に影響を及ぼします.

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