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エブスタインの異常において,付属心房静脈経路の放射性電流カテーテル切除

R Cappato¹, M Schlüter, C Weiss

¹Department of Cardiology, St Georg Hospital, Hamburg, Germany.

|August 1, 1996

まとめ

エブスタインの異常のために放射性カテーテル切除は,異常な電図とアクセサリー経路の位置のために困難である可能性があります. 補助経路が心房の右心房近くにあり,信号が断片化されている場合,成功率は低い.

科学分野:

心臓病学心臓病学
電気生理学電気生理学
医療機器医療機器について

背景:

エブスタインの異常は,右心房の異常な電図により,補助経路 (AP) の局所化に課題をもたらす.
ラジオ周波数 (RF) カテーテル切除の成功に対するこれらの要因の影響は十分に確立されていません.

研究の目的:

エブスタインの異常症と再発性心房静脈鼓動性心不全の患者における放射性カテーテル切除の成功に影響を与える要因を評価する.
local electrogramの形態とAPの位置がアブレーションの結果における役割を評価する.

主な方法:

電気生理学的研究とRFカテーテル切除は,エブスタインの異常を持つ21人の患者に実施されました.
局所電図は正常性や断片性を分析し,APの位置をマッピングした.
右冠動脈マッピングは,患者のサブセットで利用されました.

主要な成果:

34の右側APが特定され,そのうち30は心房に沿って位置していた.
消去は,正常な電図 (10人) のすべてのAPで成功したが,異常な電図を持つ11人のうち6人の患者でしか成功しなかった.
異常な電図を持つ5人の患者の6人のAPは消去できず,5人の患者はフォローアップ中に臨床再発を経験しました.

結論:

エブスタインの異常におけるRFキャセターアブレーションの失敗は,心房の右心室沿いに位置するAPと異常な内臓活性化ポテンシャルと関連しています.
断片化された電図はAPの識別を妨げ,アブレーションの失敗率を高めます.

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