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限られた硬化症と単離性肺高血圧を有する患者の吸入性酸化窒素に対する急性血液動力学的反応

D J Williamson¹, C Hayward, P Rogers

¹Centre for Immunology, St. Vincent's Hospital, Darlinghurst, NSW, Australia. j.williamson@cft.unsw.edu.au

|August 1, 1996

まとめ

吸入された酸化窒素 (NO) は,限られた皮膚性全身性硬化症に関連した肺高血圧患者の肺血管抵抗を効果的に低下させた. この発見は,NOがNOであることを示唆しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
肺内科肺内科肺内科
レウマトロジーの病理学

背景:

一次性肺高血圧は,選択的肺血管拡張剤である窒素酸化物 (NO) を吸入して治療します.
限られた皮膚性全身性硬化症の患者は,同様の肺高血圧を発症する可能性があります.
この研究では,これらの患者の吸入されたNOに対する血液動力学的反応を調査しました.

研究の目的:

肺高血圧が限られた皮膚性全身性硬化症に関連した患者で,吸入されたNOに対する急性血液動力学的反応を測定する.
この患者グループにおける肺血管拡張剤としての吸入NOの有効性と選択性を評価する.
吸入されたNO反応が他の血管拡張剤に対する反応を予測できるかどうかを判断する.

主な方法:

制限された皮膚性全身性硬化症に関連した肺高血圧の患者7人を研究した.
吸入された酸化窒素 (NO) は,濃度が増加した状態で (0〜80ppm) 投与された.
肺血管抵抗 (PVR),肺動脈圧,心臓指数を含む血液動力学的パラメータが測定されました.

主要な成果:

吸入されたNOは,PVR (34%) と肺動脈の平均血圧 (17%) の投与量依存で可逆的な低下を引き起こした.
7人の患者のうち5人がNOに反応し,全肺抵抗が少なくとも20%減少した.
システミック血管抵抗や平均動脈圧の有意な変化は観察されなかった.

結論:

吸入NOは,限られた皮膚性全身性硬化症に関連した肺高血圧の患者に有効で選択的な肺血管拡張剤です.
吸入されたNOは,これらの患者のPVR増加の可逆成分を特定するのに役立ちます.
急性肺血管危機を経験している患者には,吸入されたNOの考慮が推奨されます.

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