マルチセンターのイサラジピン尿性動脈硬化症研究 (MIDAS) の最終結果です. ランダム化された制御試験です

科学分野:

• 心血管医学 心血管医学
• 薬理学 薬理学とは
• メディカルイマージング (医学イメージング)

背景:

• 高血圧管理は,心血管疾患の予防に不可欠です.
• 動脈動脈の内側-中間の厚さ (IMT) は動脈硬化症のマーカーです.
• 動脈硬化症の進行に対する異なる抗高血圧薬の効果を比較することは不可欠です.

研究 の 目的:

• イスラディピンとヒドロクロロチアジドの間で動脈のIMT進行速度を比較する.
• これらの抗高血圧剤で治療された患者における血管疾患の発生率を評価する.

主な方法:

• 883人の高血圧患者が参加したランダム化,ダブルブラインド,陽性対照試験.
• 3年間の平均最大IMTを測定するための定量Bモード超音波画像.
• 患者は,イスラディピンまたはヒドロクロロチアジドを1日2回投与した.

主要な成果:

• イスラディピンとヒドロクロロチアジド (P=.68) の間で,平均最大IMT進行率の有意な違いは観察されなかった.
• イスラディピンの治療は,ヒドロクロロチアジド (P=0.07およびP=0.02,それぞれ) と比較して,主要な血管イベント (5.65%対3.17%) と非主要な血管イベント/処置 (9.05%対5.22%) のより高い発生率と関連していました.
• 両薬とも血圧を低下させたが,静脈血圧の差は,ISRADIPINEによる血管イベントの増加を説明しなかった.

結論:

• 動脈のIMT進行の代理エンドポイントは,イスラディピンとヒドロクロロチアジドの間で異なるものではありませんでした.
• イスラジピンで治療された患者における血管疾患の発生率の増加は,さらなる研究を必要とする重要な懸念事項です.
• この患者集団における血管疾患の発生率に関して,ヒドロクロロチアジドはより安全な選択肢である可能性があります.