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選択性子宮切除手術の前に手術前のオートロゴス献血を行います
M H Kanter1, D van Maanen, K H Anders
1Kaiser Permanente Medical Center, Woodland Hills, CA, USA.
JAMA
|September 11, 1996
まとめ
子宮切除手術を受けた患者に対する手術前のオートロゴス献血は,貧血とリベラルな輸血政策のために輸血率を増加させます. この慣行を撤廃すると,アレルゲン型輸血への曝露が軽減される可能性があります.
科学分野:
- 輸血医学とは
- 外科手術の結果について
- 患者の安全性についてです.
背景:
- 手術前自動献血 (PABD) は,全種性輸血に関連するリスクを軽減するための一般的な慣行です.
- 選択性子宮切除手術患者のPABDの正当化には,輸血率と関連するリスクの慎重な評価が必要です.
研究 の 目的:
- PABDの必要性と影響を評価するために,選択的腹部または陰道子宮摘出術を受ける患者.
- この患者コホートにおける輸血の必要性を予測する危険因子を特定する.
主な方法:
- 選択性子宮切除術を受けた263人の連続した患者を対象とした遡及的なコホート研究.
- オートログ血液を献血した患者と献血しなかった患者の輸血率の比較.
- 輸血の必要性を評価し,リスク要因を特定するために,チャートのレビュー.
主要な成果:
- オートロゴス血液を献血した患者は,非献血者 (1/123) と比べて,輸血率 (25/140) が著しく高かった.
- 自動献血は輸血の主要な独立リスク因子として特定されました.
- ドナーは平均入院ヘモグロビン濃度 (119g/L対132g/L) が低いことを示した.
結論:
- 子宮切除手術を受けた患者のPABDは貧血を引き起こし,よりリベラルな輸血慣行と関連しています.
- これらの要因は,輸血の発生率と関連するリスクを大幅に増加させます.
- 子宮切除手術を受けた患者のPABDの除去は,アルジェニック血液への頻繁な曝露をもたらす可能性は低い.