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第1回前頭筋梗塞の直後に,遠隔の非心臓発作領域の機能不全. 磁気共振タグ付けに関する研究

C M Kramer¹, W J Rogers, T M Theobald

¹Department of Medicine, Medical College of Pennsylvania, Pittsburgh, USA. kramer@asri.edu

|August 15, 1996

まとめ

前頭筋梗塞 (anterior myocardial infarction,MI) の直後,心臓の遠方の領域は機能の低下を示している. この研究では,左心室 (LV) の非心臓発作領域の周囲縮小が損なわれていることを確認するために,磁気共鳴 (MR) による心筋タギングを用いた.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心血管画像検査 (CVDI) について
バイオメディカルエンジニアリング

背景:

以前の研究では,心筋梗塞 (MI) の後の非心筋梗塞における高運動性心内運動が示されました.
現在の研究は,磁気共鳴 (MR) 筋臓タグリングを使用して,遠隔の非心臓発作地域における機能の向上を確認することを目的とした.
焦点は,前頭筋梗塞を患っている患者であった.

研究の目的:

遠隔の非感染地域における機能改善の発見を裏付けるため.
前頭筋梗塞後の心筋梗塞の動きの詳細な評価のためにMR心筋梗塞タグを活用する.
不発症領域における周長縮小を定量化するために.

主な方法:

28人の患者 (平均年齢52歳) が,前発性心筋梗塞の5日後に,単血管LAD疾患とLV機能不全 (EF ≤50%) を患っていた.
息を止める,セグメント化されたk空間,短軸イメージングによるグラデーションエコーMRタグ.
周長縮小率 (%S),LV質量,EFの測定;10人の健康な対照群と比較した.

主要な成果:

コントロールと比較して,MI患者の左心室 (LV) の全域で観察された,心内筋内部の%Sの減少.
アペックス (9%対23%),ミッドバントリクル (11%対21%),ベース (14%対17%) で著しく低い %S.
遠隔部位 (ベース側部位,中部下部位) は,S%の減少を示し,心臓発作領域から遠く離れた場所でも機能障害を示した.

結論:

前頭筋梗塞と単血管疾患の患者は,遠隔地を含むLV全域で周長縮小が減少しています.
潜在的なメカニズムには,冠動脈血管拡張の変化,機械的負荷の変化,または心臓発作のセグメントへの結合が含まれます.
発見は,M.I.後早期に,心臓発作ゾーンを超えた広範な機能障害を強調しています.

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