妊娠中期の妊婦の血アルファフェトプロテイン値の上昇の重要性

科学分野:

• 産婦人科と産婦人科を担当しています.
• 産前診断術 産前診断
• 妊産婦・胎児医学について

背景:

• 母親の血アルファフェトプロテイン (AFP) スクリーニングは,産前医療の重要な構成要素です.
• 高いAFPレベルは,胎児の異常や合併症の可能性を示唆する可能性があります.
• 高いAFPに関連した全スペクトルのアウトカムを理解することは,患者のカウンセリングに不可欠です.

研究 の 目的:

• 妊娠中期の母性プラズマAFP濃度が上昇した女性の妊娠結果を分析するために.
• 妊娠合併症に対する異なるAFP値の影響を評価する.
• 他の検査が正常である場合でも,リスクの階層化における母親の血AFPの役割を評価する.

主な方法:

• 15,481人の妊娠を対象とした前向きな試験.
• 妊娠中期の連続的な母性プラズマAFP測定値を分析した.
• 結果は,AFPレベルに基づいて分類され,神経管の欠陥,出生体重,複数,胎児/胎児間死亡率を含む.

主要な成果:

• 妊娠中の4.3%がプラズマAFPを平均の2倍以上持っていた.
• 関連アウトカムには,開いた神経管の欠陥 (12.4%),低出生体重 (10.3%),双子 (9.8%),胎児の浪費 (9.5%),および胎児死亡 (2.6%) が含まれていた.
• 高いAFPカットオフ (中位数3x,4x) は,正常なシングルトン出産の割合を大幅に低下させ,有害な結果の増加をもたらしました.

結論:

• 母親の血AFP濃度の上昇は,さまざまな不良妊娠結果と関連しています.
• 超音波や胎液AFPで検出可能な状態を考慮しても,母親の血AFPレベルは,不良の結果の有意な予測因子です.
• AFPスクリーニングプログラムにおける女性のカウンセリングは,他の検査結果に関係なく,母親の血のAFPレベルを組み込む必要があります.