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子供におけるイフォスファミド腎中毒性の危険因子
R Skinner1, A D Pearson, M W English
1Sir James Spence Institute of Child Health, University of Newcastle upon Tyne, Royal Victoria Infirmary, UK.
Lancet (London, England)
|August 31, 1996
まとめ
高用量イフォスファミドは,がん治療を受けた子供の腎臓損傷のリスクを高めます. 長期にわたるイフォスファミド腎中毒性を防ぐために,100g/m2以上の累積用量を避けるべきです.
科学分野:
- 小児腫瘍学 小児腫瘍学
- ネフロロジーはネフロロジーを用います.
- 癌の治療薬について
背景:
- 幼児がんにおけるイフォスファミドによる長期的な腎臓毒性は十分に理解されていません.
- この研究では,慢性的なイフォスファミド腎中毒に寄与する患者および治療因子を調査しました.
研究 の 目的:
- 子供におけるイフォスファミド治療後の長期的な腎臓損傷の危険因子を特定するために.
- 小児がん患者に対する安全な累積イフォスファミド用量制限を確立する.
主な方法:
- がんに対するイフォスファミドで治療を受けた23人の子どもは,腎臓毒性について評価されました.
- 評価には腎機能検査,検査値,評価スコアが用いられました.
- 追跡期間の中央値は23ヶ月で,イフォスファミドの総投与量の中位値は100.8g/m2.8でした.
主要な成果:
- 評価対象の子供の45%は,小球球膜の濾過率が低下していた.
- 近道管内毒性 (低酸性ラキティス,RTA) は6人の子供で,遠道管内毒性 (NDI) は1人の子供で発生しました.
- より高い全イフォスファミド用量は,近接管管性毒性の唯一のリスク因子でした.
結論:
- 累積的なイフォスファミド用量は,小児における腎中毒性の主要なリスク因子です.
- 100g/m2以上の用量は,中等から重度の腎臓損傷のリスクの増加と関連しています.
- 100g/m2以上の累積用量を避けるのは,小児がん患者のために推奨されます.