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まとめ
低出生体重の赤ん坊の生存率は15年以上にわたって有意な改善を示さなかった. 介護の進歩にもかかわらず,新生児の死亡率と障害率は,これらの脆弱な新生児のほとんど変わらないままでした.
科学分野:
- ネオナタロジー (新生児科学)
- ペリナトロジー (Perinatology) とは
- 小児科における研究成果
背景:
- 非常に低出生体重 (VLBW) の乳児 (5011500g) は,高リスク集団を表しています.
- 1961年から1975年の間に生まれたVLBWの乳児の長期的なアウトカムについては,継続的な調査が必要です.
研究 の 目的:
- VLBWの乳児の新生児死亡率と長期的な障害率の動向を評価する.
- このコホートにおける生存と神経発達の結果に対する医療の進化の影響を評価する.
主な方法:
- ハンマースミス病院 (1961~1975) で生きたまま生まれた357人のVLBWの赤ちゃんを遡及的に分析した.
- 新生児死亡率,遅い死亡率,障害 (重症/軽症) および正常な発達を含むアウトカムの分類.
- トレンドを特定するために,3つの5年期間の成果を比較する.
主要な成果:
- 新生児全体の死亡率は58.5%で,遅い死亡率 (4〜25ヶ月) は1.4%でした.
- 3つの5年期間にわたって新生児死亡率の有意な改善は観察されなかった.
- 妊娠年齢に適した小児 (SGA) VLBWの乳児の生存率は,前期と比較して最後の期間に改善した; SGAの乳児は妊娠年齢に適した乳児よりも生存率が優れていた.
- VLBWの生存者の中で障害児の割合は変わらず (5.3%大,5.6%小).
結論:
- 新生児ケアにおける進歩にもかかわらず,VLBWの乳児の生存率の有意な改善と障害の減少は,1961~1975年の間に顕著ではなかった.
- 妊娠期に比べて小さかったVLBWの乳児は,後年における生存傾向の改善を示した.
- VLBW集団の長期的な結果を理解し改善するためにさらなる研究が必要である.