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前例の静脈注射アブシキシマブ後の経口ゼミロフィバンに対する異なる用量反応. 複雑な冠動脈介入のための投与

D J Kereiakes¹, J P Runyon, N S Kleiman

¹Department of Cardiology, University of Cincinnati, Ohio, College of Medicine, Cincinnati, USA.

|September 1, 1996

まとめ

アブキシマブと経口ゼミロフィバンの連続療法により,血小板抑制が強化された. この増強は一時的であり,グリコプロテインIIb/IIIaの抗生物質の投与スケジュールへの影響を示唆している.

科学分野:

心臓病学心臓病学
薬理学薬理学とは

背景:

親腸血小板グリコプロテイン (GP) IIb/IIIa受容体アンタゴニストは,冠動脈血管新生手術における不全性合併症を軽減する.
口服用GP IIb/IIIa阻害剤は,持続的な対抗性および二次予防のために開発されています.
連続的な親腸経口GP IIb/IIIa治療の安全性と薬理学は不明である.

研究の目的:

アブキシマブによる順次治療の安全性と薬動力学を評価し,その後口服GP IIb/IIIaアンタゴニスト (シェミロフィバン) を投与する.
前回のアブシシマブ投与がゼミロフィバンに対する薬動学的反応に与える影響を評価する.

主な方法:

冠動脈内ステントを置く患者におけるクセミロフィバンのプラセボ対照の投与量範囲の薬理動力学/薬理動力学研究.
アブシキシマブを投与した患者は17人,参加者は74人.
血小板集積は,Xemilofibanまたはプラセボ投与後,最初および1週間の治療後に測定されました.

主要な成果:

アブキシマブを事前投与された患者は,出血前血小板凝集が著しく低下した.
以前のアブキシマブはクセミロフィバンに対する薬動学的反応を高め,投与量反応関係が観察された.
血小板集積に対するこの強化された効果は,クセミロフィバン治療の1週間後に明らかにならなかった.
臨床的に有意な出血事件や輸血は発生しなかった.

結論:

前回のアブシキシマブ治療は,口服ゼミロフィバンに対する薬動学的反応を強める.
強化された反応は一時的で,1週間後には持続しない.
この発見は,GP IIb/IIIaの連続ブロックの安全性および有効性,および投与戦略に関する影響を及ぼします.

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