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パラヒシアン・ペーシングパラヒシアン・ペーシング付属AV経路上の逆行伝導と,AVノード上の伝導を区別するための新しい方法

K Hirao¹, K Otomo, X Wang

¹Department of Medicine, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City 73104, USA.

|September 1, 1996

まとめ

パラヒシアンペースは,副路線 (AP) と心房回節 (AVN) 伝導を効果的に区別する. この方法は,セプトと右のフリー壁のAPを正確に識別し,不律の診断に役立ちます.

科学分野:

電気生理学電気生理学
心臓のペースを調整する.

背景:

アクセサリー経路 (AP) と心房心房節 (AVN) 経由による心房心房 (VA) 伝導を区別することは,特に隔膜APでは困難です.
正確な差別化は,心律不整の診断と管理に極めて重要です.

研究の目的:

アクセサリー経路 (AP) と心房節 (AVN) 介介導の心室内通路 (VA) 伝導を区別する新しいパラヒシアンペーステクニックの有効性を評価する.
隔壁経路と自由壁経路を含む様々なアクセサリー経路の位置におけるパラヒシアンペースの精度を評価する.

主な方法:

パラ・ヒシアンペースは,AV結節リエントラント低心率 (AVNRT) を経験する補助経路を有する,または無する患者に実施されました.
Hisバンドル (HB-RB) に隣接する Ventricular pacingは,高い出力で開始され, HB-RBのキャプチャと非キャプチャを区別するために減少しました.
逆行性心房活性化のタイミングとシーケンスの変化は,ペースアウトプットに基づいて分析されました.

主要な成果:

Para-Hisianペースは147人のAP患者のうち132人のAP回帰伝導を正しく特定し,すべてのセプトおよび右フリー壁APを含む.
独占的な逆行性AVN伝導は,His バンドル-アトリアル間隔の変化なしに,刺激-アトリアル (S-A) 間隔の増加によって示されました.
心房活性化シーケンスの変化は,逆行APとAVN伝導の両方の存在を示唆しました.

結論:

Para-Hisianペースは,隔膜と右の自由壁付属経路の逆行伝導を特定するための信頼できる方法です.
動脈節伝導は,遠隔に位置する補助経路や,逆行伝導時間が長い経路を覆い隠すことができます.

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