グレイブズ病のサブトータル甲状腺切除術後の一時的な甲状腺機能低下症の予防に短期間のトリヨドチロニン

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• 外科患者の管理について

背景:

• グレイヴス病は,甲状腺機能過剰症につながる自己免疫疾患です.
• サブトータル甲状腺切除術 (subtotal thyroidectomy) は,グレイヴス病の一般的な外科治療である.
• 術後の甲状腺機能低下症は,管理を必要とする頻繁な合併症です.

研究 の 目的:

• 短期的な甲状腺ホルモンの置換が,グレイヴス病の手術後の一時的な甲状腺機能低下症を予防または遅らせるかどうかを調査する.
• トライヨドチロニン (T3) 置換が術後の甲状腺機能に与える影響を評価する.

主な方法:

• グレイヴス病のために甲状腺切除手術を受けた18人の患者の2つのグループが研究されました.
• グループIは,手術後の12ヶ月間,T3 (20mcg,1日4回) を受けました.
• グループIIは甲状腺ホルモン治療を受けなかったが,血清T3,TSH,T4レベルは18ヶ月間モニタリングされた.

主要な成果:

• IIグループ (治療なし) の18人の患者のうち10人が一時的な甲状腺機能低下を経験しました.
• グループI (T3治療) では一時的な甲状腺機能低下症は発生しなかった.
• グループIのT4レベルは,グループIIと同様に,T3の離脱から2ヶ月以内に正常化しました.

結論:

• 短期的なT3補充療法は,グレイヴス病手術後の一時的な甲状腺機能低下を予防します.
• 治療後の甲状腺ホルモンのレベルが正常化しているため,予防は遅延ではありません.
• この戦略は永久性甲状腺機能低下症の発生率を増加させない.