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局所心筋屈折性の変化が,心房および心室の遅延期に与える差異的な影響

L Fananapazir¹, D Packer, E N Prystowsky

¹Division of Cardiology, Department of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA.

|September 15, 1996

まとめ

肌動脈の屈折率の変化は,特にパッシング部位の最初の5mm内での局所伝導に大きく影響します. 静脈の屈折性の低下は,伝導を著しく遅らせるので,心房動脈不全と心室動脈不全に異なる効果があることを示唆している.

科学分野:

電気生理学電気生理学
心臓電気生理学心臓電気生理学
アリズミーのメカニズムアリズミーのメカニズム

背景:

心筋の屈折性と伝導性は,再発性不律症の理解に不可欠である.
プログラムされた電気刺激は,心房と心室の心拍動脈を調査するために使用されます.

研究の目的:

変異した心筋断性の局所的な伝導特性への影響を調査する.
効果的,機能的,相対的屈折性の変化が,心房と心室の伝導間隔にどのように影響するかを決定する.

主な方法:

電気生理学的評価を受けた19人の患者を研究した.
ペースサイクルの長さ (PCL) とドライブトレインの長さ (DTD) が異なる4つのペースプロトコルを使用しました.
導電間隔と耐火期を測定するために記録された単極電図.

主要な成果:

減少したPCLと増加したDTDは,心房および心房の耐火期を大幅に短縮しました.
静脈の断熱期は,心房の断熱期よりも大きく変化した.
室内効果性耐火期 (ERP) の減少は,主にペーシング部位から5mm以内での局所的な伝導間隔の増加と関連していました.

結論:

ペーシング後の導電遅延は,主に最初の5mm内に発生します.
早期複合体は,最初の5mmの遅延時間を延長することによって伝導を遅らせます.
心房と心室の伝導に起る反射性変化の異なる影響は,心律不全の発生における異なる役割を果たすことを示唆している.

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