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症状のない心不全症候群パイロット研究 (ACIP). 安定した冠動脈疾患の患者における運動誘発性および歩行性イシュケミアの関係

P H Stone¹, B R Chaitman, R P McMahon

¹Cardiovascular Division, Brigham and Women's Hospital, Boston, Mass., USA.

|October 1, 1996

まとめ

運動トレッドミールテスト (ETT) は,安定した冠動脈疾患の患者で,外来心電図 (AECG) によるモニタリングで検出された無症状の心不全を予測することができます. しかし,ETTとAECGは,イシュケミアの重症度に関する明確な非冗長な情報を提供します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
診断医学診断医学

背景:

安定した冠動脈疾患における無症状性缺血エピソードの調査.
臨床的要因とエクササイズ・トレッドミールテスト (ETT) を用いて,イシュケミアの予測可能性を評価する.
アンボラトリー心電図 (AECG) とETT.の間で結血不全の重度の推定値を比較する.

研究の目的:

AECGモニタリングで検出された無症状性イシュミアのエピソードを臨床的特徴またはETTパフォーマンスが予測するかどうかを判断する.
安定した冠動脈疾患の患者でAECGとETTで推定されたイシュケミアの重症度を比較する.

主な方法:

安定した冠動脈疾患を有する患者の48時間のAECGモニタリングとETTデータの分析.
選択基準には,ETT中のSTセグメントうつ状態>または=1mmが含まれていました.
910人の患者でAECGとETTの間の不血症エピソードの比較.

主要な成果:

胸痛は,外出性不血症エピソード (P < .001) を有する患者でより頻繁であった.
AECGで検出されたイシュケミアの患者は,ETT.でより顕著なイシュケミア反応を示しました.
ETTの性能特性は,AECGで検出されたイシュケミアの確率を予測した.
ETTとAECGで推定されたイシュケミアの重度の相関は低い.

結論:

AECGとETTで検出されたイシュケミアの間には,有意だが限られた関係がある.
AECGとETTは,冠動脈患者の特徴づけに余剰ではありません.
これらの方法を使用して安定した冠動脈疾患を評価するための最適な方法を決定するために,さらなる研究が必要です.

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