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心不全患者の循環状態と心臓リハビリテーションへの反応
J R Wilson1, J Groves, G Rayos
1Cardiology Division, Vanderbilt University Medical Center, Nashvile, TN 37232-6300, USA.
Circulation
|October 1, 1996
まとめ
心不全の患者および運動に対する正常な心臓出力反応は,トレーニングによってよく改善されます. 心臓の出力反応が低下した人は,通常運動の恩恵を受けず,循環器の制限を示します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 運動生理学 運動生理学
背景:
- 心不全の患者は,運動による血液動力学的反応が変化している.
- 機能不全のあるものもあり,正常な心電量を持つものもいます.
研究 の 目的:
- 保存された心臓出力応答が,運動によって治療可能な脱条件化を示すかどうかをテストする.
- 心臓の出力反応の低下が,トレーニングに反応しない循環器の限界を示唆しているかどうかを判断する.
主な方法:
- 32人の心不全患者は,最大トレッドミルのエクササイズテストを受けた.
- 血液動力学的反応を評価し,3ヶ月の心臓リハビリテーションプログラムに登録した.
- 測定されたピーク運動VO2,乳酸値,および生活の質.
主要な成果:
- 21人の患者は正常な心臓出力反応を示し,9人 (43%) はトレーニングにより改善した.
- 11人の患者は心臓の出力反応が低下し,1人 (9%) のみが改善 (P < .04) した.
- 心臓の出力が低下した応答者は,しばしば疲労を経験しました.
結論:
- 正常な運動心電量を持つ心不全の患者は,しばしば運動トレーニングの恩恵を受けます.
- 重度の血動力学的機能不全がある人は,通常,改善しないため,循環器の制限を示唆します.