ミトラル弁置換:義肢関連の死亡率と罹患率の長期評価

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• バイオマテリアル科学 バイオマテリアル科学
• クリニカル・アウトカム・リサーチ 研究結果

背景:

• ミトラル弁置換 (MVR) は,重度のミトラル弁疾患の管理のための重要な手順です.
• 機械的 (スター・エドワーズ) や生物学的な (アロ・グラフト,クセノ・グラフト) を含む人工心臓弁は,長期的に異なる性能特性を有しています.
• 義肢関連の合併症を理解することは,MVR後の患者の生存率と生活の質を最適化するために不可欠です.

研究 の 目的:

• 隔離型ミトラ弁置換で使用される異なるタイプの義肢弁に関連した長期的な死亡率と罹患率を比較する.
• プロテスに関連した特定の合併症とその影響が12年間の患者のアウトカムに及ぼす影響を決定する.

主な方法:

• 12年間,孤立MVRを受けた897人の患者の遡及的分析.
• 植入弁の分類:スター・エドワーズ (SE) no. 6000,SE No. について 6120,大動脈アロ移植,および豚の異種移植.
• バルブ関連の死亡率,罹病率,血栓塞栓性イベント,バルブ障害,および各バルブタイプに対する再開率の評価.

主要な成果:

• スタール・エドワーズ弁は,組織弁と比較して,弁関連の死亡率 (10%) と血栓塞栓性イベントが著しく高かった (P <0.05).
• 組織弁 (アロ移植,クセノ移植) の故障の原因として,一次弁不全の発生率が高かった.
• 豚の異種移植は,最低の義肢関連死亡率 (6歳で0%) を示し,3歳 (85%) で合併症から最も高い自由を示しました.

結論:

• 義肢のタイプは,ミトラ弁置換後の長期的な生存率と罹患率に大きな影響を与えます.
• スタール・エドワードの機械弁は,生物弁と比較して,血栓塞栓症や弁不全のリスクの増加と関連しています.
• 豚の異種移植は,義肢関連の死亡率とMVRにおける合併症に関して,優れた長期的な安全性プロファイルを提供しているようです.