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非心臓組織における短期間性不血症による心筋膜の保護
B C Gho1, R G Schoemaker, M A van den Doel
1Thoraxcenter, Erasmus University Rotterdam, Netherlands.
Circulation
|November 1, 1996
まとめ
遠隔器官の缺血は,中腔動脈閉塞 (MAO) のように,冠動脈閉塞 (CAO) のように,心臓を心臓発作から保護します. この遠隔保護は,直接的な心筋前置換とは異なり,神経原性経路を伴う.
科学分野:
- 心血管生理学 心血管の生理学
- 臓器イシュケミア 臓器イシュケミア
- 心筋臓の保護について
背景:
- 短時間の冠動脈閉塞 (CAO) は,心筋の予備状態を誘導し,心臓を保護します.
- 遠隔臓器における缺血が心筋に与える保護効果は十分に理解されていません.
研究 の 目的:
- 遠隔の臓器,特に前半腸動脈 (MAO) または左腎動脈 (RAO) の短期性缺血が心筋梗塞から心筋を保護できるかどうかを調査する.
- 遠隔臓器不全症の保護効果と,直接の心筋前置換の効果を比較する.
主な方法:
- 麻酔を受けたネズミは60分間の冠動脈閉塞 (CAO) を受け,その後180分間の再注射を行った.
- 心筋梗塞の大きさは,ノルモサーミックとヒポサーミック条件で評価されました.
- 遠隔臓器イシュケミア (15分間のMAOまたはRAO) は,CAOの前に誘発されました.
- ガングリオン阻害 (ヘクサメトニウム) と持続的なMAOの心臓保護に対する効果が評価されました.
主要な成果:
- 簡潔なMAOは,CAOによる心筋の予備条件付けに匹敵する,有意な心臓保護を提供しました.
- RAOは,低体温条件下でのみ心臓保護効果を示した.
- ギャングリオン封鎖はMAO誘発の心臓保護を廃止し,神経原性メカニズムを示唆した.
- 持続的なMAOは,心臓の保護作用を与えない.
結論:
- リモート・オルガン・イシュケミア,特にMAOは,心筋梗塞から心筋を効果的に保護します.
- MAOの心臓保護メカニズムはCAOとは異なり,再注射中に活性化される神経原性経路を含む.
- 低温症は,遠隔臓器不全症の保護効果を調節する.