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全腔肺連結後の不律症の発生率と決定因子の将来性研究
H M Gardiner1, R Dhillon, C Bull
1Cardiothoracic Unit, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust, London, UK.
Circulation
|November 1, 1996
まとめ
トータル・キャボプルモナリー・コネクション (TCPC) 手術は,フォンタンの手術後の不律症の発生率の低下と関連しています. この研究では,TCPCが,低中期不律症の流行率で,フォンタン手術の好ましい選択肢であることを示しています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 小児心臓外科手術について
- 電気生理学 電気生理学
背景:
- フォントン手術後の心房膨張は,心律失調のリスクを増やす可能性があります.
- 全腔肺連結 (TCPC) は,右心房膨張を減らすことを目的としています.
- TCPC後の連続不律症の評価は限られている.
研究 の 目的:
- TCPC後の心拍不全の発生率と決定因子を将来的に評価する.
- フォンタン患者におけるTCPCの中期的なアウトカムを評価する.
主な方法:
- TCPCを受けた119人の患者を対象とした前向きな研究.
- 外科手術の前,後,および連続した術後,外科外出心電図 (AECG) 監視.
- 追跡期間は2.0年から8.7年であった.
主要な成果:
- 17人の早期死亡が発生し,8人は新しい手術内/ICU不律症の患者でした.
- 生存者 (>30日) のうち,93%が2年,78%が5年後に新たな心拍不良を発症しなかった.
- ほとんどの心律乱は一時的であったが,遅い心律乱による死亡は1例しか発生しなかった.
結論:
- 臨床的に有意な arritmia の低流行率は,TCPC をサポートしています.
- TCPCは,フォンタン手術の好ましい外科的選択肢です.
- TCPCは,中期的な心拍不全の好ましい結果を示しています.