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肥満は,心臓外科手術後の重大な不良結果の危険因子ではありません
M J Moulton1, L L Creswell, M E Mackey
1Department of Surgery, Washington University, St Louis, Mo., USA.
Circulation
|November 1, 1996
まとめ
肥満は,表面的な創傷感染症と心房不律症を除いて,心臓外科手術における有害な結果の重要なリスク要因ではありません. 肥満患者は,傷のケアに注意を払いながら,これらの手順を安全に受けることができます.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 外科手術の結果について
- 肥満に関する研究
背景:
- 肥満はしばしば心臓外科手術の危険因子として見なされます.
- 肥満患者の想定される高度の手術前リスクを裏付けるデータは限られている.
研究 の 目的:
- 心臓外科手術を受ける患者のリスク因子としての肥満の重要性を評価する.
- 肥満と様々な有害な外科手術後の結果との関連性を分析する.
主な方法:
- 心肺バイパス手術を受けた2299人の患者の遡及的分析.
- 体重指数 (BMI) で定義される肥満.
- 混同因子を制御するために使用される多変数ロジスティック回帰.
主要な成果:
- 肥満は,表面的胸部創傷感染症 (OR,2.3) と足の感染症 (OR,1.8) の重要なリスク因子でした.
- 肥満は,心房不律症のリスクの増加とも関連していた (OR,1.2).
- 肥満と手術後の死亡率,深部胸部創傷感染症,または肺合併症との間に有意な関連性が見つかりませんでした.
結論:
- 肥満は,心臓外科手術におけるほとんどの不良結果の有意な多変量リスク要因ではありません.
- 表面的な傷の合併症や心房不律症は例外です.
- 肥満の患者は,傷の管理のための適切な技術的考慮で,心臓手術を安全に受けることができます.