右側胸腔切除による再手術用弁手術の結果
1Section of Thoracic Surgery, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor, USA.
Circulation
|November 1, 1996
まとめ
右側胸腔切除は,ミトラ弁再手術の安全な代替手段であり,重複性中枢胸腔切除に伴うリスクを軽減します. このアプローチは,心臓弁の手術を繰り返す必要がある選択された患者に有益です.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 胸部外科手術について
- 心臓弁の修理と交換について
背景:
- 前回の心臓の手術後に再手術されたミトラ弁または三弁の手術率は増加しています.
- 重複手術による中部大腸切開に伴う重大なリスクは,移植傷害,大腸切開,心臓傷害などです.
研究 の 目的:
- リオペレーション用ミトラ弁および三弁手術における右胸切除術アプローチの安全性と実現可能性を評価する.
- 心弁手術を繰り返す必要のある患者において,中枢筋切除術の代替案を提示する.
主な方法:
- 右胸切除手術によるミトラ弁または三弁の再手術を受けた62人の患者の遡及的分析 (1990年1月 - 1995年9月).
- 処置には,ミトラル弁の修復/置換と三弁の修復が含まれていました.
- 昇動性大動脈または股関節動脈のカヌレーションを利用し,バイカバル静脈排水,全身冷却,動停止を行います.
主要な成果:
- 6.4% 30日間の病院での死亡率 (1回の手術内死亡,4件の病院での死亡).
- 合併症の発生率は低く,出血の再検査が必要な患者は1人しかいなかった.
- 27ヶ月の平均フォローアップでは,生存者はニューヨーク心臓協会のクラスIまたはIIの生存者を示しました.
結論:
- 右胸切除術は,選択された再手術型ミトラ弁手術の患者にとって,中間胸切除術に対する安全で実行可能な代替手段です.
- このアプローチは,重複的中枢椎間切除術が重大な危険をもたらす場合に考慮されるべきです.
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