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帯状神経の障害が左心室の区域的なトルション変形に及ぼす影響

M R Moon¹, A DeAnda, G T Daughters

¹Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Stanford University School of Medicine, CA 94305-5247, USA.

|November 1, 1996

まとめ

ミトラ弁置換 (MVR) 中の帯切除は,左心室 (LV) のシストリックトルションを著しく損なう. MVR中にコルダを保存することは,LVの正常なトルション機能を維持するのに役立ち,弁-心室の整合性の重要性を強調します.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
心臓のメカニズム心臓のメカニズム
バイオメディカルエンジニアリング

背景:

ミトラ弁置換 (MVR) は,しばしば帯切除を伴うため,左心室 (LV) の収縮機能を潜在的に損なう可能性があります.
弦切除がLV機能,特にトルション変形に影響する正確なメカニズムは,まだ完全に理解されていません.

研究の目的:

MVR.の後の地域的なLVのトルション変形に対する環状パピラリ連続性の影響を調査する.
従来のMVRのLVのトルションに対する急性効果を,弦管切除によるMVRと弦管保存によるMVRを比較する.

主な方法:

27匹の犬は,地域のLVシストリックトルション変形を測定するためにLVミオカルディアルマーカーの配置を受けました.
処置には,偽手術,切除を伴う従来のMVR,を節約するMVR (前後小冊子) が含まれていた.
トルション変形は,イノトロピック刺激 (カルシウム) と無関係で,処置前および後評価されました.

主要な成果:

コルド切除による従来のMVRは,前頭部と側頭部におけるLVシストリックトルションを著しく減少させました.
コルダス・スペアリングMVR (前用パンフレット) は,LVのトルションを変化させなかった.
後部帯状節電MVRは,イノトロピック刺激 (カルシウム) の下でのみ,トルションを損なう.

結論:

帯状の保存を通して弁腔室の整合性を維持することは,地域のLVの縮性扭曲の保存に不可欠です.
MVR中の帯切除は,LVのトルションに有害な影響を及ぼし,機能障害を説明する可能性があります.
前帯節省MVRは,LVのトルションを効果的に保存しているように見えますが,後帯節省MVRは,ストレス下でのいくつかの障害を示しています.

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