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動的心筋整形術における心筋筋酸素消費指数の低下

F Y Chen¹, B J deGuzman, L Aklog

¹Division of Applied Sciences, Harvard Graduate School of the Arts and Sciences, Cambridge, Mass, USA.

|November 1, 1996

まとめ

液体で満たされた風船によるダイナミック・カルジオミオプラスティは,心筋の酸素消費量を減少させます (MVo2). ラティシマス・ドルシ刺激パラメータの最適化は,このMVO2の減少を大幅に高め,この心臓手術の利点を改善します.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
バイオメディカルエンジニアリング
心臓生理学心臓生理学

背景:

動的心筋整形術 (DCM) に関する以前の研究では,心筋の酸素消費量 (MVo2) を誤って計算し,心筋の基準圧の変化を考慮しなかった.
DCMでは,大背筋 (latissimus dorsi,LD) 筋肉が圧縮圧力を発生させ,心裏の圧力を大気圧からより高い値に変化させます.

研究の目的:

DCMにおける減少MVO2の理論を正確に調査する.
LD筋肉の貢献を考慮して,DCMにおけるトランスムラル心筋圧 (Pt) を使用してMVO2指標を計算します.

主な方法:

液体で満たされた気球は,ヤギの気球介護心筋整形術モデルにおいて,LDと心筋膜の間に置かれました.
トランスムラル心筋圧 (Pt) は,左心室圧を減算した気球の光圧として計算されました.
Pt. を用いて,トランムラ緊張時間指数 (TtTI) とトランムラ圧力体積面積 (PtVA) を含むMVO2の指標を計算した.

主要な成果:

標準的なLD刺激では,LD収縮時にTtTIは48%,PtVAは21%減少した.
LD刺激パラメータの最適化により,TtTIが45%,PtVAが33%減少した.
これらの発見は,DCMと最適化されたLD刺激により,MVO2指標の有意な低下を示しています.

結論:

液体で満たされた風船を利用したダイナミック・カルジオミオプラスティは,LD収縮中にMVO2を効果的に減少させます.
DCMにおけるMVO2減少の有効性は,選択されたLD刺激パラメータによって著しく影響を受けます.

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