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心臓移植を受けた患者の突然の心臓死

V S Patel¹, M Lim, E K Massin

¹Texas Heart Institute/St. Luke's Episcopal Hospital, Houston 77030, USA.

|November 1, 1996

まとめ

急性心臓死 (SCD) は,心臓移植受容者の重要な懸念事項であり,しばしば冠動脈疾患 (CAD) と関連しています. アグレッシブな抗不律性治療は,アロインプラントCADを有するこれらの患者のSCDを予防するのに役立ちます.

科学分野:

心臓病学心臓病学
移植医療移植医療について
心臓外科手術について

背景:

心臓発作による突然死 (SCD) は,一般人口の主要な死亡原因です.
心臓移植患者におけるその発生率,メカニズム,およびリスク要因は十分に確立されていません.

研究の目的:

心臓移植を受けた患者の突然心臓死 (SCD) の発生率,危険因子,アウトカムを調査する.
SCDと拒絶エピソード,リズム障害,冠動脈疾患 (CAD) などの要因との関係を分析する.

主な方法:

心臓移植患者257人の死亡者の臨床および解剖記録の遡及的分析.
SCDの評価は,拒絶症の重症度,心律不全,冠動脈疾患 (CAD),高血圧,糖尿病,左心室機能不全に関連しています.

主要な成果:

心臓突然死 (SCD) は,患者の9.7% (25人中257人) で発生し,これらの死亡の80%が移植後12ヶ月以上で発生しました.
冠動脈疾患 (CAD) は,解剖によって検査されたSCD症例の92%で流行しており,患者の68%に不律が認められた.
ほとんどの死亡は生検後3ヶ月以内に発生し,生検の96%で拒絶が認められなかった.

結論:

急性心臓死 (SCD) は,心臓移植受容者の間で比較的頻繁に起こる出来事です.
冠動脈疾患 (CAD) は,これらの患者に共通する発見であり,高頻度の不律症は,SCDを予防するための積極的な抗不律症療法から潜在的な利益があることを示唆しています.

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