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矯正心臓移植後のブラディアルリズムを排除する

S A Rothman¹, V Jeevanandam, W G Combs

¹Cardiology Section, Temple University School of Medicine, Philadelphia, PA 19140, USA. sarcer@astro.ocis.temple.edu

|November 1, 1996

まとめ

心臓移植のテクニックを変更することで,ブラディヤリズムを減らすことができます. トータル (ビカバルアナストモシス) 心臓移植法は,標準的な方法と比較して,シヌス節機能不全と介入の必要性を大幅に低下させます.

科学分野:

心臓病学心臓病学
移植手術移植手術について
電気生理学電気生理学

背景:

ブラジカルディアとシヌスノード機能不全は,オーソトピック心臓移植 (OHT) の後の一般的な合併症です.
これらの状態は,多くの場合,医療またはデバイスの介入を必要とする,重要な術後の罹患率につながる可能性があります.
シヌスノードへの外科的トラウマまたはその血液供給が疑われる原因です.

研究の目的:

シヌスノード機能に対するOHTテクニックの改変の影響を調査する.
術後のブラジアリズムとシヌスノード機能不全の発生率を減らすために.

主な方法:

電気生理学的検査は,70人のOHT受容者に手術後に行われました.
患者は2つのグループに分けられました:標準 (心房アナストモシス) と総 (ビカバルアナストモシス) OHT.
シヌスノード機能と心拍数を評価し,冠動脈動脈造影を用いてシノアトリアルノダル動脈を評価した.

主要な成果:

異常なシヌスノード機能は,標準的なOHT受容者の42%で,全OHT群の5%と比較して観察されました (P < .005).
トータルOHTを受けた患者は,休息時の副鼻腔心拍数 (P < .05) が著しく高かった.
異常な鼻節節動脈は,鼻節機能不全 (P < .005) と関連していた.

結論:

OHT中の外科操作は,ドナーのシヌスノード機能に著しく影響を与える可能性があります.
バイカバルアナストモティックテクニックは,手術後のブラジアリズムを効果的に軽減し,介入の必要性を軽減します.
この改変したテクニックは,心臓移植受容者のアウトカムを改善するための有望なアプローチを提供します.

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