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早期ドップラーエコーカルディオグラフィック機能不全は,オーソトピック心臓移植後の死亡率の増加と関連しています

H J Ross¹, L Gullestad, S A Hunt

¹Division of Cardiovascular Medicine, Stanford University School of Medicine, Calif 94305-5246, USA.

|November 1, 1996

まとめ

心臓移植後6ヶ月以内にドップラーエコーカルディオグラフィで検出された早期の静脈動脈機能不全は,より悪い長期的な生存率と関連しています. この発見は,患者のアウトカムを予測するために,移植後のダイアストリック機能のモニタリングの重要性を強調しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
移植医療移植医療について
診断用イメージング

背景:

ドップラーエコーカルディオグラフィ (DE) ディアストリック機能不全は,オーソトープ心臓移植 (Tx) の後の拒絶と関連しています.
心臓のTx後の長期的な結果に対する早期のダイアストリック機能障害の影響は不明である.

研究の目的:

初期DEのダイアストリック機能不全と,心臓Tx後の患者のアウトカムとの相関を調査する.

主な方法:

心臓移植を受けた83人の患者の分析,Tx後の最初の6ヶ月間に少なくとも4つのDE研究を行った.
ディアストリック機能は,イソヴォルミックリラクゼーション時間 (IVRT),圧力半減時間 (PHT),ピーク初期ミトラ流入速度 (M1) を用いて評価された.
DEパラメータの特定のパーセントの変化によって定義される下痢機能障害;グループを比較するために計算された平均機能障害スコア (MDS).

主要な成果:

早期のダイアストリック機能不全のスコアが高い患者 (MDS > 平均) は,低いスコア (MDS < 平均) (P < .05) の患者と比較して,精算的生存率が著しく低下しました.
平均生存時間は,高機能不全群では384日,低機能不全群では786日でした.
拒絶エピソード,移植冠動脈疾患 (TxCAD),または他の臨床的要因において,グループ間の有意な違いは観察されなかった.

結論:

心臓移植後6ヶ月以内に特定された早期の透析機能不全は,遅い死亡率の増加と関連しています.

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