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ノルモサーミック心肺バイパスにおける脳血流に対する輸液圧の効果
M F Newman1, N D Croughwell, W D White
1Department of Anesthesiology, Duke Heart Center, Durham, NC, USA. newma005@mc.duke.edu
Circulation
|November 1, 1996
まとめ
ノルモサーミック心肺バイパス (CPB) の間,平均動脈血圧は脳血流 (CBF) に著しく影響します. 血圧の上昇は,CBFの予測可能な上昇につながり,脳の代謝と酸素の供給に影響を与えます.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 神経学 神経学とは
- 生理学 生理学とは
背景:
- 低熱性心肺バイパス (CPB) 中の脳の自己調節は,陽性傾きを示しています.
- 10mmHgの圧力変化は,脳血流 (CBF) の0.86mL.100g-1.min-1の変化を予測する.
研究 の 目的:
- ノルモサーミックなCPB中のCBFに対する平均動脈血圧 (MAP) の影響を測定する.
主な方法:
- CBFは,非脈動性CPB中の133Xe洗い流しを使用して測定され,ノルモサーミア下で測定されました.
- MAPは,ベースラインから≥20%調整され,変更前のおよび後の測定値が取られています.
- これには45人の患者が含まれており,恒常的な体温を維持していました.
主要な成果:
- ノルモサーミックなCPB中にMAPとCBFの変化の間に有意な関係 (P = .016) が発見されました.
- MAPの10mmHg増加は,CBFの1.78mL.100g-1.min-1増加を予測した.
- 脳の代謝率と酸素供給の有意な増加は,CBFが増加したときに観察されました.
結論:
- CPB中の脳の自己調節は,低体温と比較してノルモサーミア下でより急な正傾斜を持っています.
- 小規模な流れの変化がヒポパーフュージーの主要な原因ではないかもしれませんが,代謝が上昇したCBFの増加は,栓塞した領域における潜在的圧力依存の付随流れを示唆しています.