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マネージドケアと看護師の労働力

P I Buerhaus1, D O Staiger

  • 1Harvard Nursing Research Institute, Department of Health Policy and Management, Harvard School of Public Health, Boston, MA 02115, USA.

JAMA
|November 13, 1996
PubMed
まとめ

管理された介護は看護の雇用動向に影響を与え,病院の成長の鈍化と非病院の仕事への移行につながった. しかし,看護師の収入に対するその影響は,他の経済要因に比べてそれほど重要ではありませんでした.

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科学分野:

  • 医療サービス 研究 医療サービス
  • 介護経済学 介護経済学
  • ヘルスケア・ワーカーフォース・スタディズ・ヘルスケア・ワーカーフォース・スタディズ

背景:

  • ヘルスケア・ランドスケープは,マネージド・ケアにより,著しい変化を遂げています.
  • 介護労働力への影響を理解することは,政策と実践にとって極めて重要です.
  • 以前の研究は,労働力の動向を調査してきたが,管理介護の特定の影響に関する最近のデータが必要である.

研究 の 目的:

  • 1983年から1994年までの看護職員の全国的な雇用と収入の動向を分析する.
  • マネージドケア普及率と看護職の雇用の変化,賃金増加との関連を調査する.

主な方法:

  • アメリカ国勢調査局 (US Bureau of the Census) の現在人口調査 (1983年-1994年) の遡及的分析.
  • 健康維持機関 (HMO) 入学率が高い州における雇用と収入の傾向の比較.
  • 登録看護師 (RN),ライセンスの有る実務看護師 (LPN),看護助手に焦点を当てます.

主要な成果:

  • 1983年から1994年にかけてのRN雇用 (37%) と賃金 (22%) の全体的な成長
  • 1990年代初頭には,RNの賃金が停滞し,家庭医療のような病院以外の環境への移行が見られた.
  • 高いHMO入学率は,より遅いRNとLPNの雇用成長と,病院の仕事からのより強いシフトと相関しています.

結論:

  • 管理された介護は,RNの病院雇用増加の減少と,病院以外の役割への移行と関連しています.
  • 管理ケアが介護職員の収入に及ぼす全体的な影響は,控えめで,より広範な経済力に覆われた.