病院での死亡の予測と観察における人種差. 地域分析についてです

科学分野:

• 医療サービス 研究 医療サービス
• クリニカル・アウトカム・リサーチ 研究結果
• 健康の平等性に関する研究 健康の平等性に関する研究

背景:

• 以前の研究によると,アフリカ系アメリカ人の患者は,死亡のリスクが高く,リスク調整による死亡率が類似またはより高いと予測されています.
• 医療成果における人種差異の調査は,患者のケアと健康の公平性を改善するために極めて重要です.

研究 の 目的:

• 白人とアフリカ系アメリカ人の患者の間で観察された,予測された,リスク調整された病院死亡率を比較する.
• アフリカ系アメリカ人の患者が,以前の発見とは対照的に,より高い予測死亡リスクと同様のまたはより高いリスク調整死亡率を示すかどうかを判断する.

主な方法:

• オハイオ州北東部の30の病院で88,205人の患者を対象とした遡及的なコホート研究.
• 6つの主要な診断の分析:急性心筋梗塞,閉塞性心不全,閉塞性呼吸道疾患,胃腸出血,肺炎,脳卒中.
• リスク調整死亡率分析のための予測死亡リスクとロジスティック回帰を測定するために,検証された多変数モデルを使用しました.

主要な成果:

• アフリカ系アメリカ人の患者は,6つの診断のうち4つの死亡リスクが低いと予測されています.
• リスク調整された病院での死亡率は,閉塞性心不全および閉塞性呼吸道疾患のアフリカ系アメリカ人の患者では低かった.
• 全体的に,アフリカ系アメリカ人の患者は,白人患者と比較して,病院での死亡の調整された確率が13%低かった.

結論:

• 仮説とは対照的に,予測されたリスクとリスク調整された死亡率は,アフリカ系アメリカ人の患者では一般的に低かった.
• アフリカ系アメリカ人における予測されたリスクの低下は,入院や門診療へのアクセスにおける違いを示唆する可能性がある.
• 一旦入院すると,アフリカ系アメリカ人の患者は,病院での死亡率に関して同様のまたはより良い結果を達成しました.