エジプトにおけるスキストソミアシスの変化パターン 1935年~79年

科学分野:

• エピデミオロジー エピデミオロジー
• 寄生虫学とは,寄生虫学である.
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• スキストソミアシス (Schistosomiasis) は,熱帯および亜熱帯地域に影響を与える重要な寄生虫性疾患である.
• 2つの主要な種,Schistosoma mansoniとSchistosoma haematobiumは,さまざまな公衆衛生上の影響を持つ異なる形態の病気を引き起こす.
• 環境やインフラストラクチャの変化は,スキストソミアシスベクトルや感染症の流行と分布に影響を与える可能性があります.

研究 の 目的:

• ニール川の村で1935年から1979年の間に発生した,シスタソマ・マンソニ (Schistosoma mansoni) とシスタソマ・ヘマトビウム (Schistosoma haematobium) の感染率を比較する.
• 感染率の観測された変化に影響を与える,の中間宿主集団や水流の変化などの潜在的な環境要因を調査する.
• 研究地域におけるシストソミアシスの流行病学的変化による公衆衛生上の影響を評価する.

主な方法:

• 同じ村で1935年と1979年の寄生虫調査データを比較した縦断的な研究.
• 両調査期間に同一の寄生生物学的技術を用いた参加者のランダムな選択.
• 1972年以降の尿中のS.haematobium卵子と便のサンプルにおけるS.mansoni卵子に対する病院記録の分析.
• 1979年の調査前の7年間の地域の灌運河における牛の中間宿主集団の評価.

主要な成果:

• Schistosoma mansoni感染症の罹患率は,1935年の3.2%から1979年の73%に増加した.
• Schistosoma haematobium感染症の罹患率は1935年の74%から1979年の2.2%に減少した.
• 病院のデータは,1972年以来,尿中のS.haematobium卵子の減少 (30%から9%) と,便中のS.mansoni卵子の増加 (2%から22%) を示した.
• 近年では,S. mansoniのスナイルの中間宿主は,S. haematobiumの宿主よりも5~40倍も多い.
• スナイルベクトルの比率の変化は,アスワン大の建設と関連しており,ナイル川の流れパターンを変化させた.

結論:

• この研究は,ナイル川の村でシストソミアシスの有意な流行病学的変化を記録し,S. mansoniの劇的な増加とS. haematobiumのほぼ消失を記録しました.
• 環境の変化,特にアスワン大ダムとナイル川の水管理に関連する変化は,カタツムリベクトルのバランスと,その結果,支配的なシストosoma種のバランスを変化させるのに強く関与しています.
• 観察されたシフトは,肝膜性スキストソミアシス (S. mansoni) は,尿路性スキストソミアシス (S. haematobium) よりもより重症で治療が難しいため,公衆衛生上の重大な影響を及ぼします.