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結腸直腸がんの便隠蔽血液スクリーニングのランダム化対照試験

J D Hardcastle¹, J O Chamberlain, M H Robinson

¹Department of Surgery, University Hospital, Queen's Medical Centre, Nottingham, UK.

Lancet (London, England)

|November 30, 1996

まとめ

便秘血液 (FOB) のスクリーニングは,英国の人口をベースにした大規模な試験で,結腸直腸がん (CRC) の死亡率を15%大幅に減少させた. これらの発見は,CRCによる死亡率を下げるための国家プログラムの中でFOBスクリーニングを実施することを支持しています.

科学分野:

腫瘍学腫瘍学
予防医学は,予防的な医療です.
公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

増加する証拠は,便秘血液 (FOB) のスクリーニングが結腸直腸がん (CRC) の死亡率を減らす可能性があることを示唆しています.
しかし,この減少は,未選択の,集団ベースのランダム化比較試験で決定的に実証されていません.

研究の目的:

FOBスクリーニングがCRCの死亡率に及ぼす影響を,集団ベースのランダム化制御試験の設定で評価する.

主な方法:

英国で45歳から74歳の152,850人の個人が,FOBスクリーニングまたはコントロールグループ (スクリーニングなし) にランダムに割り当てられました.
スクリーニング参加者は,Haemoccult FOBテストキットを受け,適格な個人に2年ごとに追跡スクリーニングが行われました.
参加者はCRCの死亡率についてフォローアップされ,フォローアップ期間の中央値は7.8年であった.

主要な成果:

コントロールグループ (OR=0.85,p=0.026) と比較して,FOBスクリーニンググループでは累積CRC死亡率が15%減少した.
CRCの発生率はグループによって似ていたが,FOBスクリーニングではスクリーニングアームで26.4%の癌が検出された.
スクリーニンググループにおけるCRC症例の44.8%は,非応答者群で発生した.

結論:

FOBスクリーニングは,この集団ベースの試験でCRC死亡率の有意な減少を示しました.
これらの発見は,他の試験の証拠と組み合わせて,一般人口のCRC死亡率を下げるため,全国的なFOBスクリーニングプログラムを検討することを示唆しています.

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