関連する実験動画
マンモグラフィの解釈に対する臨床史の影響
J G Elmore1, C K Wells, D H Howard
1Department of Internal Medicine, University of Washington, Seattle, USA. jelmore@u.washington.edu
JAMA
|January 1, 1997
まとめ
マンモグラフィの解釈は,患者の病歴によって影響を受け,診断上の推奨事項に影響を与えますが,正確性は向上しません. 警報履歴は,がん患者以外の患者にとって作業時間を増加させたが,警報履歴以外の患者にとっては作業時間を減少させた.
科学分野:
- 放射線学 放射線学
- メディカルイマージング (医学イメージング)
- 診断の精度 診断の精度
背景:
- 臨床履歴は,しばしばマンモグラフィと共に提供されます.
- この歴史が解釈に及ぼす潜在的な影響は,十分に理解されていません.
研究 の 目的:
- 患者の臨床歴がマンモグラフィの解釈に偏りがあるかどうかを調査する.
- 診断の正確性と勧告に対する臨床病歴の影響を評価する.
主な方法:
- 10人の放射線科医が2回,100人の女性のマンモグラフを再読した.
- 臨床履歴は1つの読書に提供され,もう1つの読書には省略され,順序は異なるグループで逆転した.
- 偽りの歴史は,方向性バイアスを評価するために使用されました.
主要な成果:
- 臨床病歴は,解釈にわずかな,しかし一貫した変化をもたらした.
- 診断の精度は変わらないが,さらなる検査の推奨は影響を受けた.
- 警告履歴は,がん以外の症例で推奨される治療量を増加させ (P=0.01),がん以外の症例で推奨される治療量を減少させ (P=.02).
結論:
- 臨床病歴の知識は,放射線科医の疑いレベルを変化させることができます.
- この変更は,診断性能や管理勧告を改善するものではありません.
- 提供された患者の病歴に基づいてマンモグラフィの解釈においてバイアスの可能性が存在する.